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做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

有些女性想要一个属于自己的孩子，那么可能由于身体的各项原因没办法自然怀孕，会到医院去做试管婴儿，做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查？今天就和大家来谈谈这个问题。

子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例，给大家带来启示。

病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。

病例二：一个要求二胎生育的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她第一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。

两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要；还有的患者，认为自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示，宫腔镜和阴道B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异；但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

综上所述，我将以下的几种情况，作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：

● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

●原因不明不孕症

● 子宫内膜异位症

●排卵障碍

●既往宫外孕病史

● 既往宫腔手术史

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● 复发性流产

● 反复IVF种植失败

通过以上的分析，我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识：宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此在IVF前，行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高IVF的成功率。

去美国做试管婴儿还需要做宫腔镜吗？

在试管婴儿诊疗周期中，美国梦美专家会先通过相关的检查，全面详细了解客户的身体状况，并为之制定专属可行的诊疗方案，再通过先进的助孕技术显著提高试管婴儿成功率，同时全面保障母婴的安全健康，助好孕优生、科学孕育。

女性的检查项目包括激素六项(了解内分泌情况及卵巢功能)、AMH(详细了解女性卵巢的库存量)、阴超(查看女性子宫、输卵管以及双侧卵巢和基础卵泡的数量);男性主要是进行精液的常规检查，查看精子的数量、形态、活性能力以及正常精子的百分比。而美国梦美生命试管专家会根据检查报告，初步评估试管婴儿成功率、并给予科学的备孕指导和为之制定合适的诊疗方案。

那么，赴美试管婴儿还需要做宫腔镜检查吗?

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关于此问题，美国梦美生命专家回答到：并非每位女性都一定要进行宫腔镜检查，这主要还需要根据女性的身体情况而定，若是女性子宫无疾病或是其他异常情况，那么是不需要进行宫腔镜检查的。但如果女性患有子宫疾病或是畸形子宫，则需要进行宫腔镜的检查并诊疗。届时，专家会根据女性的身体实际情况给予相关的建议和诊疗方案，以至于提高女性的妊娠率。

健康的胚胎和良好的子宫内环境是成功孕育的两大重要基础条件，所以梦美试管专家会先通过先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对获得的囊胚进行检测，从基因层面保障囊胚的健康。同时也基于子宫内环境于孕育宝宝的重要作用，因此为了提高囊胚的着床率，以及为胎儿营造一个优越的生长环境，在移植之前，专家会借助科学的医疗检测方法对女性子宫进行检查，以便详细了子宫内环境，然后再通过安全合理的方式进行改善和调整，使之恢复到理想状态再将健康的囊胚植入，从而大大提高试管婴儿成功率。

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专家表示，为了更好地了解子宫内环境情况，美国梦美试管专家会先对女性进行常规超声检查，若是存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症或是粘连等子宫疾病，亦或子宫畸形(单/双角子宫、纵膈子宫等)，那么则会另行宫腔镜检查，以便医生更准确了解女性宫腔内的状况(包括内膜厚度、血运、形态结构以及细胞分布以及疾病或是畸形严重程度)，然后进行对症诊疗和调整，待身体恢复子宫内环境达到之后再进行移植，如此好孕率更有保障。

解析：试管婴儿宫腔镜检查的重要意义

现如今，宫腔镜的检查已经是一项常见且规范的操作技术，已成熟运用于临床。美国试管婴儿专家介绍说，宫腔镜作为一项全新的妇科诊疗技术，由于安全、直观、无伤害等优点被广泛应用，尤其在女性不孕不育症的检查与诊疗中更具有意义。

根据美国梦美试管专家的介绍，宫腔镜是用于子宫腔内检查和就治的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。它是利用镜体进入女性宫腔内，可清楚、直观、准确对女性子宫进行详细的检查、分析及诊疗等一系列操作，可以说是女性宫内病变的优选检查方式。专家表示，做试管婴儿宫腔镜检查对于女性子宫腔内情况的诊断和治疗具有重要的意义和作用：

1)宫腔镜的检查可以改善子宫内膜环境，提高子宫内膜对胚胎的容受性，加上药物的辅助和调理，可限制提高胚胎的着床率以及女性妊娠的几率。

2)通过宫腔镜的检查，医生可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理，有效改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，提高女性妊娠率。

3)进行宫腔镜检查还可以检查出宫腔是否存在异常，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形以及子宫内膜炎等症状，必要时医生会针对异常症状进行处理和诊疗，以致避免影响胚胎着床。

研究表明，对于子宫内膜异常、子宫息肉以及纵膈子宫等子宫异常的客人通过宫腔镜检查并经相应处置后再进行胚胎移植，其女性的妊娠率明显增加。所以，针对子宫存在问题的女性，亦或胚胎移植多次失败以及流产的朋友，可通过宫腔镜提供有效干预，为试管移植做充分的准备，从而有效提高成功率，助好孕优生，早日达成所愿。

提示：鉴于宫腔镜检查有适应症和禁忌症的严格要求，所以梦美专家建议先女性先通过专家评估和判断之后再根据的实际情况确定要不要做，并且一定要在专业医生的指导下进行该项检查和诊疗，以便确保女性身体的安全。

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