济南嘉乐生殖医院_金华不孕不育_艾滋乙肝患者可以做试管婴儿吗？

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试管婴儿的早期体检，无论男女，都需要进行一些检查项目，让后来的医生更了解病人的身体状况。然而，许多人可能对这些测试了解不够。有人问做试管婴儿乙肝五项检查有必要吗？那么今天，我们就给大家详细解答一下这个问题。

大家都知道试管婴儿，第一步操作就是将精子与卵子从取出体外，然后再进行人工受精精卵结合。但是随着科技的发展，也为了确保胎儿的各项指标正常，现在在精子和卵子结合前出现一项精子洗涤术。那什么是精子洗涤技术呢?为什么要洗精呢?

1、什么是精子洗涤技术?

精子洗涤技术是辅助生殖技术中经常使用的技术之一，主要是为了去除精液中影响受精的因素(例如精液中的白细胞、细菌、碎片及抗精子抗体，改善精液液化不良和精子体外获能等),再作体外人工受精,使之能有效地与卵子结合达到受孕目的，该技术不仅能提高卵子的受精成功率，还能从一定程度上达到优生优育的目的。

2、为什么要洗精

1677年，荷兰的显微镜学家列文虎克首次利用显微镜观察到了精子，正常成年男性每克睾丸组织每秒内可产生约300～600个精子，每天双侧睾丸可产生几千万至上亿个精子。人类精子的发生需要经过一系列复杂的过程，其时程约为70天左右。

1929年《新英格兰医学杂志》发表了关于精子计数可用于不育症诊断与判断预后及治疗的论文，开始了真正意义上的精液分析。在男性射出的正常的精液中，精子占5%，精浆占95%，精浆是由附性腺的分泌液组成：其60%来源于精囊腺液，30%来源于前列腺液，含液化因子、锌、枸橼酸和酸性磷酸酶等成分，少量来自尿道球腺液和附睾液等。精子与精浆就像鱼与水的关系。在自然受孕时精浆有助于精子顺利进入女性阴道，有助于精子穿透宫颈黏液，等精子进入子宫颈管后，精浆就流出体外。

现在，应用于IUI、IVF等辅助生育技术都需要处理精液，去除精浆，规避了宫颈等自然屏障的阻扰。因为精浆并不是无菌的，不能进入非常洁净的女性子宫腔;而且精液中某些成分(如前列腺素、锌)可刺激子宫收缩，引起疼痛，所以我们要将精子从精液中分离出来，最终提纯和制备出的精子悬液，含高比例的、形态正常的、活动力强的精子，且没有碎片和其他细胞以及死精子。

3、洗精的原理

精子洗涤技术主要是采用洗涤液融合离心的方式，对精液进行相应处理。其技术原理是：首先对刚刚取出的精子尽快用洗涤液稀释，去除尽可能多的不必要的甚至是有害精子的成分，包括精浆、死掉的精子、炎症细胞、抗精子抗体和细菌等。然后将稀释的精液以1000-2000转/分钟的速度离心10分钟，使精子沉淀于试管底部，移去上清液，剩余5-1ml。最后加入少许精子洗涤液将精子浓度调至一定比例，留作受精之用。

4、试管婴儿洗涤技术的优势

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国内常用的精子洗涤方式由于洗涤液质量以及洗涤技术原因，在洗涤过程中常伴随有杀死精子的情况发生，而、采用的世界上最为先进的Perecoll梯度离心精子洗涤技术，则有效地避免了常规洗涤方式的弊端。

保证精子质量

a.试管婴儿需要促排卵治疗，即改变一个生理周期排一个卵成为一个周期排多个卵。促排卵药物和因其升高的雌孕激素，都需要通过肝脏来代谢。如果肝功能异常，药物与性激素在体内异常堆积，将对促排卵及身体健康造成影响；

b.取卵手术虽小但是有创的。如果乙肝患者肝功能严重受损，则可能出现凝血功能异常，发生腹腔内出血的风险将大大增加；

c.将病毒滴度控制在正常水平，对肝脏来说非常有益，肝功能将得到保护，同时也将大大降低乙肝的传染性。这是对患者本人的保护，也是对医生和其他患者的保护。

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三、乙肝患者如何备孕？

a.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标

b.传染科就诊并充分咨询，明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案

c.必要时适量使用抗病毒及保肝药物，尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。

顾小花

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这样才能避免最终检验结果的误差，避免后续环节的误判。做试管婴儿乙肝五项检查有必要吗？以上是这个问题的一些回答。

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